Tratamento para Candidíase

A candidíase é um termo geral para se referir a infecções causadas pelo fungo do género Candida, sendo a Candida albicans a mais predominante.

A Candida é um parasita comum (não patogénico) que faz parte da microflora humana. Este parasita pode afetar vários órgãos do corpo humano tais como intestino, genitais, pele, garganta e boca. Estes fungos são considerados oportunistas porque, em condições de saúde, não causam doença mas, quando o hospedeiro se encontra diminuído, provocam infeção. Ou seja, o aumento na quantidade do fungo passa a ser uma patogénese, que poderá desencadear inflamação, supressão imunitária, irritação, incluindo um aumento da permeabilidade intestinal e irritação na pele / mucosas nas zonas afetadas.

A Candida spp pode ser difícil de tratar, uma vez que forma um biofilme, permitindo a evasão imune. Além disso, as células fúngicas tem paredes que contêm glicoproteína manose, que é imunossupressora, permitindo que a Candida se adapte, localmente, à condições do hospedeiro.

É de salientar também que o tratamento prolongado com medicamentos antifúngicos, pode fazer com que a Candida spp se adapte e se torne resistente a este mesmo tratamento.

As doenças causadas por fungos podem ocorrer devido a uma infecção direta ou como reação a toxinas fúngicas. A infecção pode estar associada à disbiose (devido ao uso de antibióticos), à proliferação de organismos que estimulam uma inflamação de baixo grau e / ou à uma baixa função imunológica.

De acordo com estudos estima-se que aproximadamente 75% das mulheres contrairão candidíase na vagina durante a vida; e  90% das pessoas diagnosticado com HIV / SIDA irão desenvolver uma infecção causada pela Candida.

A candidíase é uma infecção comum, em que o risco e a gravidade variam de acordo com cada caso especifico.

O uso de medicamentos, a gravidez, a diabetes e todas as doenças que afetam o sistema imune aumentam o risco de candidíase.

A gravidade varia,  podendo ser leve, mesmo assintomática, até extremamente grave em pacientes com o sistema imunológico debilitado.

Riscos gerais para todos os tipos de candidíase:

• Dieta (alto teor de açúcar, dieta rica em carboidratos refinados) e estilo de vida (álcool e tabaco);
• Obesity;
• Doenças imunossupressoras (diabetes, HIV, doença de Cushing, etc.);
• Medicamentos (antibióticos, inaladores de asma, medicamentos esteróides, quimioterapia).

Riscos mais específicos:

• ‘Sapinhos’ no tracto oral e digestivo: Idade (bebés e idosos são mais susceptíveis);
• Lesões cutâneas: aumento do risco quando se tem lesões derivadas da dermatite e psoríase;
• Candidases genitais: podem ser transmitidas sexualmente ou transmitidas entre parceiros sexuais susceptíveis;
• Infecção invasiva por fungo (sistémica): maior risco se estiver na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital, se fez cirurgia, recentemente e se tem um sistema imunológico enfraquecido.

Os sintomas irão depender do território afetado. No entanto, os principais sintomas, de acordo com os subtipos são:

Febre, mal-estar.

Candidíase oral: Manchas brancas com aspecto cremoso sobrejacentes à mucosa bucal (aftas). Fissuras doridas nos cantos da boca.

Lesão cutânea: Mais comum na virilha (comichão), entre os dedos das mãos e os dedos do pé, debaixo do peito, na axila e assaduras causadas pelo uso de fraldas.

Candidíase genito-urinária

• Candidíase vulvovaginal (CVC): Vagina e lábios com vermelhidão, com corrimento semelhante à coalhada.
• Candida balanitis: Degradação cutânea e manchas esbranquiçadas no pénis;
• Candida cistite: Muitos pacientes são assintomáticos, mas a migração para a bexiga pode resultar em urgência urinária, hematúria e dor suprapúbica.
• Candidíase assintomática: A maioria dos pacientes com cateterismo com candidúria persistente são assintomático.
• Ascendente pielonefrite (quando a infecção atinge os rins): Dor no flanco, cólicas abdominais, náuseas, vómitos, febre, calafrios e hematúria.

Na medicina/nutrição funcional o objetivo é eliminar os agentes patogénicos através de uma dieta antimicrobiana, e de baixo índice glicémico.

É também importante reduzir a proliferação do fungo e modular a microbiota através do equilíbrio da flora intestinal, uma vez que um desequilíbrio pode afetar negativamente a saúde e o bem-estar. Assim, a regulação do sistema imunológico, a melhora da digestão e a reparação do revestimento intestinal são fatores essenciais no tratamento.

Todos estes factores contribuem para combater a inflamação e melhorar a imunidade.